Opioid-Überdosis-Medikamente vereinen Gruppen über Erste-Hilfe-Sets am Arbeitsplatz

Die Reduzierung der Zahl der Todesfälle durch Opioide am Arbeitsplatz ist das Ziel von Befürwortern der Sicherheit am Arbeitsplatz und Branchenverbänden, die möchten, dass Unternehmen ein Medikament zur Vorbeugung von Überdosierungen – Naloxon – in ihre Erste-Hilfe-Ausrüstung aufnehmen.

Ein erhebliches Hindernis für Arbeitgeber, Naloxon auf Lager zu halten, wurde in diesem Jahr aufgehoben, als die Food and Drug Administration zwei Nasenspray-Versionen von Naloxon – Narcan und RiVive – als rezeptfreie Medikamente zugelassen hat, die in Geschäften oder online verkauft werden können.

„Ob als Teil eines Erste-Hilfe-Kastens oder anderswo, Naloxon dient als weiteres Werkzeug im Werkzeugkasten, um die Sicherheit der Arbeitnehmer zu gewährleisten“, sagte Lorraine Martin, Präsidentin des National Safety Council. „Da es jetzt rezeptfrei erhältlich ist, sollte Naloxon an jedem Arbeitsplatz vorhanden sein.“

Der Vorstoß erfolgt, da die USA weiterhin mit einer Opioidkrise zu kämpfen haben, die landesweit Tausende von Menschenleben gefordert hat.

Nach Angaben des US Bureau of Labor Statistics führten unbeabsichtigte Überdosierungen von Medikamenten, beispielsweise von Fentanyl, am Arbeitsplatz im Jahr 2021 zu 464 berufsbedingten Todesfällen. Das sind 9 % der 5.190 Todesfälle am Arbeitsplatz im Jahr und die fünfthäufigste Todesursache. 42 % der Todesfälle waren auf Transport-, Lager- und Bauarbeiter zurückzuführen.

Während möglicherweise in den nächsten Jahren ein freiwilliger Branchenstandard eingeführt werden könnte, planen einige Arbeitgeber bereits, Naloxon an ihren Arbeitsplätzen einzusetzen.

Laut Maureen Lynch Vogel, einer Sprecherin des globalen Sicherheitsprogramms des Unternehmens, sind beispielsweise bei Amazon.com Inc. Anstrengungen im Gange, um sicherzustellen, dass das Medikament in den Einrichtungen des Online-Händlers verfügbar ist.

Die US-amerikanische Arbeitsschutzbehörde stellt für die meisten Arbeitgeber keine Inhaltslisten für Erste-Hilfe-Sets heraus.

Stattdessen verweist OSHA auf die Empfehlungen im Branchenkonsensstandard für Erste-Hilfe-Sets – ANSI/ISEA Z308.1.

Todd VanHouten, Vorsitzender des Ausschusses, der den Standard überwacht, der Erste-Hilfe-Produktgruppe der International Safety Equipment Association, sagte, er gehe davon aus, dass die Aufnahme von Naloxon auf der Tagesordnung des Ausschusses stehen werde, wenn dieser später in diesem Jahr zusammentritt.

„Es gibt Argumente dafür, dass es in jedem Erste-Hilfe-Schrank vorhanden sein sollte“, sagte VanHouten.

Eine Frage für das Komitee könnte sein, ob der Standard Naloxon für einige Branchen vorschreiben würde – beispielsweise solche mit einer höheren Zahl von Überdosierungen – und es nur für Branchen mit wenigen Fällen empfehlen würde, sagte VanHouten.

Wenn das Komitee der Aufnahme von Naloxon in seinen Erste-Hilfe-Kasten-Standard zustimmt, werde die Änderung voraussichtlich frühestens im Jahr 2025 veröffentlicht, sagte er.

Die Narcan-Version von Naloxon wird einen empfohlenen Verkaufspreis von etwa 45 US-Dollar für eine Packung mit zwei Dosen haben und im September erhältlich sein, sagte der Arzneimittelhersteller Emergent BioSolutions Inc. am Mittwoch.

Die Associated General Contractors of America empfehlen die Bevorratung von Naloxon und mehrere Ortsverbände arbeiten mit lokalen Behörden zusammen, um Programme umzusetzen, so Brian Turmail, Vizepräsident für öffentliche Angelegenheiten der Gruppe der gewerblichen Bauindustrie.

Einer der größten Anbieter von Erste-Hilfe-Sets für Arbeitgeber in den USA ist Cintas Corp. in Cincinnati. Die Vizepräsidentin für Unternehmenskommunikation des Unternehmens, Michelle Goret, sagte, Kunden hätten gefragt, ob Naloxon zu ihren Vorräten hinzugefügt werde, und das Unternehmen prüfe, ob dies der Fall sei.

Eine häufig von Arbeitgebern aufgeworfene Frage ist, welche Haftung auf sie zukommt, wenn sie einem Arbeitnehmer oder einer anderen Person, die Symptome einer Überdosis zeigt, Naloxon verabreichen.

Rechtsanwältin Christina Kamelhair, of Counsel bei Ogletree, Deakins, Nash, Smoak & Stewart PC in Indianapolis, sagte, die Bundesstaaten seien eingeschritten, um Arbeitgeber zu schützen, die das Medikament verabreichen.

„Zu diesem Zeitpunkt haben alle 50 Staaten Gesetze zum barmherzigen Samariter oder Gesetze zum Zugang zu Naloxon oder beides erlassen“, sagte Kamelhair. „Das schützt Arbeitgeber oder Einzelpersonen vor der Haftung für die Verabreichung dieses Arzneimittels.“

Dr. L. Casey Chosewood, Direktor des „Total Worker Health Program“ des National Institute of Occupational Safety and Health, sagte, die rezeptfreie Zulassung solle den Arbeitgebern Gewissheit über die Sicherheit des Medikaments geben, selbst wenn das Medikament einer bewusstlosen Person verabreicht wird aus einem anderen Grund als einer Überdosis Drogen.

„Die Verfügbarkeit von Naloxon ist ein großer Vorteil“, sagte Chosewood. „Sie werden dieser Person keinen zusätzlichen Schaden zufügen, wenn Sie es in dieser Umgebung verwenden.“

Chosewood fügte hinzu, dass die erste Reaktion der Mitarbeiter bei einer möglichen Überdosis darin bestehen sollte, die Notrufnummer 911 anzurufen und einen Krankenwagen anzufordern.

Eine weitere Sorge der Arbeitgeber besteht darin, ob die Verabreichung von Naloxon an einen Arbeitnehmer die Anforderungen der OSHA zur Aufzeichnung einer Verletzung oder Krankheit am Arbeitsplatz in einem von der OSHA vorgeschriebenen Protokoll auslösen würde.

In einer Erklärung gegenüber Bloomberg Law sagte die OSHA, dass die Behandlung eines Mitarbeiters mit rezeptfreiem Naloxon nicht allein in den von der OSHA vorgeschriebenen Protokollen erfasst werden müsse, da nicht verschreibungspflichtige Medikamente von der Anforderung ausgenommen seien und ihre Verwendung in Betracht gezogen werde Erste Hilfe leisten.

Allerdings, so die OSHA, könne der Fall „erfassbar werden, wenn er in Verbindung mit anderen Kriterien zur Erfassung von Verletzungen und Krankheiten verabreicht wird“.

In der Aufzeichnungsregel der OSHA heißt es für Arbeitgeber: „Sie müssen eine arbeitsbedingte Verletzung oder Krankheit aufzeichnen, wenn der Arbeitnehmer bewusstlos wird, unabhängig von der Zeitspanne, die der Arbeitnehmer bewusstlos bleibt.“

Befürworter von Naloxon empfehlen Arbeitgebern, dafür zu sorgen, dass die Personen, die sie mit der Verabreichung des Arzneimittels beauftragen, geschult werden.

Über die Verabreichung des Arzneimittels hinaus sollte die Schulung auch HLW, das Erkennen der Anzeichen einer Überdosis eines Arzneimittels bei einem Arbeitnehmer und die Reaktion auf die Anwendung von Naloxon umfassen.

Kostenlose Schulungen werden häufig von örtlichen Gesundheitsämtern und Sozialämtern angeboten.

„Die Aufklärung über die Verabreichung von Naloxon kann nur 10 Minuten dauern“, sagte Martin von NSC. „Zehn Minuten sind ein Bruchteil eines typischen anstrengenden Tages, und das ist die ganze Zeit, die man braucht, um zu lernen, wie man ein Leben rettet.“

Um den Reporter zu dieser Geschichte zu kontaktieren: Bruce Rolfsen in Washington unter [email protected]

Um die für diese Geschichte verantwortlichen Redakteure zu kontaktieren: Jay-Anne B. Casuga unter [email protected]; Genevieve Douglas unter [email protected]

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